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Remboursement appareil auditif par la sécurité sociale

La prise en charge partielle de votre appareil auditif par la Sécurité Sociale dépend de certains critères :

votre âge ;
votre type de handicap ;
l’appareillage auditif que vous avez choisi.

Les 2 autres conditions à remplir :

avoir une prescription de votre médecin pour votre appareillage ;
l’appareil auditif que vous avez choisi doit être inscrit sur la Liste des Produits et Prestations (LPP) remboursés par l’Assurance Maladie (CPAM). Leurs tarifs servent de base au remboursement de votre appareillage.

Montant des remboursements

	Remboursement
	0 à 2 ans	2 à 20 ans	Souffrant de cécité	Plus de 20 ans	Complémentaire CMU (Couverture Maladie Universelle)
Appareil auditif	65% sur la base du tarif de la LPP et selon la catégorie d'appareillage catégorie A : 900€ catégorie B : 1 000€ catégorie C : 1 250€ catégorie D : 1 400€			65% sur la base du tarif unique de 199€ 71 Soit un remboursement de 129,81€ tous les 5 ans	1 appareil auditif externe entièrement gratuit tous les 2 ans, avec un prix maximum de 443,63€ Si l'appareil coûte plus cher, le complément est à votre charge. En cas de stéréophonie (2 oreilles concernées), le 2e appareil est pris en charge à 100% sur la base tarifaire de 199,71€ Soit un remboursement maximum de 199,71€ pour le 2e appareil.
Frais d'entretien (changement piles, accumulateur, pièces détachées…)	65% sur la base d'une allocation annuelle forfaitaire de 36,59€ Soit un remboursement annuel de 23,80€ Prise en charge multipliée par 2 en cas de stéréophonie (2 oreilles touchées)
Embouts auriculaires	4 embouts pris en charge par an et par appareil, 65% sur une base tarifaire allant jusqu'à 53,36€, Soit un remboursement de 3470€ par an pour les 4 embouts	1 pris en charge par an et par appareil 65% sur la base tarifaire de 53,36€ Soit un remboursement de 34,70€ par an et par appareil.		1 prise en charge par an et par appareil 65% sur le tarif de base de 4,91€ Soit un remboursement annuel de 3,20€ par appareil
Écouteur	Taux de prise en charge : 65% sur le tarif de base de 5 Soit un remboursement annuel de 3,20€
Microphone	Taux de prise en charge : 65% sur le tarif de base de 9,17€ Soit un remboursement annuel de 6€
Potentiomètre	Taux de prise en charge : 65% sur le tarif de base de 4,52€ Soit un remboursement annuel de 2,95€
Vibrateur à conduction osseuse	Taux de prise en charge : 65% sur le tarif de base de 10,63€ Soit un remboursement annuel de 6,90€
Implant cochléaire	Pris en charge à 100% par la Sécurité Sociale

Que comprennent les tarifs de prise en charge ?

L'achat de l’appareil auditif et des accessoires nécessaires à son fonctionnement (piles, embout auriculaire, coque...) ;
Vos visites chez l’audioprothésiste (examens, tests, adaptation de la prothèse, conseils de manipulation, entretien, suivi de la prothèse 3 fois la première année et 2 fois par an ensuite, l’envoi des comptes rendus d’appareillage à votre médecin…).

A cette prise en charge s’ajoute la prise en charge partielle des frais concernant :

l’entretien de votre appareil ;
l’achat de certains accessoires.

En cas de stéréophonie (vos 2 oreilles doivent être appareillées), la prise en charge est évidemment doublée (également pour les frais d’entretien).

Si vous bénéficiez de la complémentaire CMU, vos droits sont différents.

Que faire pour être remboursé ?

Dans tous les cas, pour avoir droit à cette prise en charge, vous devez envoyer :

la prescription de votre médecin ;
votre feuille de soins ;
les justificatifs de vos frais (factures).

Votre mutuelle ou votre assurance complémentaire peut compléter cette prise en charge partielle si cela est prévu dans votre contrat.

En savoir plus sur Prix prothèse auditive

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