Implant cochléaire : retrouver l'ouïe

Il n'y a pas de limite d'âge pour être équipé d'un implant. Seuls 500 personnes en France seraient actuellement implantées... sur 50 000 sourds profonds !

Lorsque les appareils auditifs ne sont pas suffisants l'audioprothésiste se tourne vers les prothèses implantables.

Il en existe 3 :

• l'implant cochléaire
• l'implant d'oreille moyenne
• l'implant à ancrage osseux

Implant cochléaire - Principe

L'implant cochléaire est une sorte d'oreille interne artificielle qui permet de remplacer votre oreille interne lorsqu'elle est déficiente.

Il est posé à vie.

C'est un appareil composé d'un processeur externe (semblable à un gros contour d'oreille) qui capte le son et le traite. Ces signaux sonores sont ensuite transmis à un récepteur interne composé d'électrodes (15 à 22 selon les modèles) placées au niveau de la cochlée qui vont stimuler le nerf auditif et permettre ainsi au son d'atteindre le cerveau.

L'amélioration de la compréhension orale est observée dans 60% des cas.

Le prix d'un implant cochléaire est d'environ 23 000€ (par implant), sans compter les 7 à 8 000€ de chirurgie, réglage et séjour hospitalier (pris en charge).

Implant cochléaire - Indication

L'implant cochléaire est indiqué :

• aux personnes ayant une surdité sévère ou totale (cophose)
• aux personnes devenues sourdes

C'est une chirurgie envisagée lorsque les appareils auditifs classiques ne permettent pas d'amélioration.

Implant cochléaire – Intervention : 3 à 8 jours à l'hôpital

Principe

La pose d'un implant cochléaire nécessite une intervention chirurgicale. Le chirurgien doit mettre en place plusieurs éléments à l'intérieur de l'oreille :

• le porte électrodes : il est introduit dans l'oreille interne au contact des fibres nerveuses
• le récepteur interne : il est implanté sous la peau sur l'os situé derrière l'oreille et relié au porte électrodes

Visite préalable

Avant l'acte chirurgical, vous devrez faire un bilan général de santé :

• ORL
• orthophonique
• psychologique et psychiatrique
• un scanner et un IRM: pour vérifier la faisabilité de l'opération

Opération : 2h maximum

• La mise en place de l'implant cochléaire est une opération devenue courante.
• L'opération a lieu sous anesthésie générale et dure environ 2 heures.
• Au réveil, l'oreille n'est pas douloureuse. L'oreille est couverte d'un pansement compressif.
• Le patient a alors perdu toutes ses capacités auditives. Il est totalement sourd jusqu'au branchement de l'implant.

Hospitalisation : 3 à 8 jours

3 à 8 jours, c'est le temps moyen que vous devez compter pour cette chirurgie.

Pendant l'hospitalisation, le patient reçoit quelques soins.

Plusieurs jours après l'opération, vous pourrez souffrir de vertiges mais ceux-ci disparaissent assez rapidement (quelques jours).

Les fils sont enlevés 9 jours après l'opération.

Réglage : 2 à 3 semaines après l'opération

Le branchement et le réglage de l'implant sont prévus 2 à 3 semaines après l'opération.

Pendant ce laps de temps, le patient n'entend absolument rien.

Ensuite, il suivra des séances de rééducation avec un orthophoniste dont le nombre varie selon les résultats de l'opération sur l'audition.

Un suivi psychologique peut également être prévu.

Le temps d'adaptation à l'implant cochléaire est beaucoup plus long qu'avec un appareil auditif classique.

Avantages

• permet de retrouver tout ou partie de votre ouïe
• avec l'acte chirurgical, il est remboursé intégralement par la Sécurité Sociale

Inconvénients

• L'ouïe devient totalement artificielle : la pose de l'implant cochléaire dans la cochlée implique la perte totale de votre audition naturelle sauf dans certains cas d'implants electro-acoustique.
• Les sons perçus restent différents de la réalité.
• L'opération nécessite une longue et difficile rééducation avec un orthophoniste.
• L'assurance du matériel (300€ par mois environ) et une partie des frais de changement de piles (environ 150€ par an) restent à votre charge.

Implant cochléaire – Prix

Environ 23 000 € par implant plus 7 000 à 8 000 € de frais d'hospitalisation.

Nous pouvons si vous le souhaitez vous mettre en relation avec un centre d'audition près de chez pour effectuer un bilan auditif gratuit.