Implant d’oreille moyenne : pour la surdité de perception moyenne à sévère

Les 1ers implants d’oreille moyenne ont été réalisés en 1996

Lorsque les appareils auditifs ne sont pas suffisants l’audioprothésiste se tourne vers les prothèses implantables.

Il en existe 3 :

• l’implant d’oreille moyenne ;
• l’implant cochléaire;
• l’implant à ancrage osseux.

Implant d’oreille moyenne - Principe : améliorer la compréhension de la parole

L’implant d’oreille moyenne est aussi appelé le Vibrant soundbridge.

Cet implant agit dans l’oreille moyenne en recréant et en amplifiant le mouvement habituel des structures vibratoires de l’oreille.

Le Vibrant soundbridge est composé de 2 éléments :

• un implant : le Vibrating Ossicular Prosthesis (prothèse ossiculaire vibratoire ou VORP). Il a lui-même 3 composants :
  • un récepteur interne ;
  • un fil conducteur ;
  • le FMT (Floating Mass Transducer) qui est implanté dans l’oreille moyenne et reproduit le mouvement des structures vibratoires de l’oreille.
• un audio processeur externe (placé sur l’os de la tête situé derrière l’oreille et maintenu grâce à un aimant). Celui-ci est placé sur la tête du patient une fois l’opération passée puis il est réglé par un professionnel (audiologiste, audioprothésiste).

L’audio processeur doit être enlevé :

• la nuit ;
• dans l’eau.

La pose de l’implant d’oreille moyenne nécessite une intervention chirurgicale.

Son coût est important.

Implant d’oreille moyenne - Intervention chirurgicale : de 1h30 à 2h

L’intervention a lieu sous anesthésie générale.

Le chirurgien incise derrière l’oreille.

Les suites opératoires sont peu douloureuses et bien supportées par les patients.

L’hospitalisation dure quelques jours seulement après l’opération : cela permet de contrôler le début de la cicatrisation.

L’audition n’est pas altérée par l’opération : si l’on était amené à enlever le Vibrant Soundbridge, l’audition serait la même qu’à l’origine.

L’activation de l’implant d’oreille moyenne a lieu 2 à 3 mois après l’opération (une fois que l’oreille est cicatrisée). Avant cette activation, l’audition du patient est inchangée.

Implant d’oreille moyenne - Indication : idéal contre la presbyacousie

L’implant d’oreille moyenne convient à la surdité de perception moyenne à sévère et donc à la presbyacousie.

Avantages : adapté à la vie professionnelle

• pas de risques d’occlusions : le conduit auditif reste ouvert, le cérumen peut s’écouler normalement ;
• pas de problème de gêne ;
• pas d’effet Larsen (sifflements) ;
• très discret ;
• psychologiquement facile à adopter ;
• adapté à la vie professionnelle ;
• grand confort d’utilisation.

Inconvénients : doit être remplacé au bout de 20 ans

• risques possibles liés à l’opération : hématomes, dégradation possible de l’audition de l’oreille nue (sans appareil) ;
• incompatible avec un IRM ;
• durée de vie de 20 ans de l’implant ;
• il est conseillé de changer son audio processeur tous les 5 à 10 ans ;
• cher : 2 à 5 fois le prix d’un appareillage classique (avec le coût de l’intervention et de l’hospitalisation).

Implant d’oreille moyenne – Prix

De 2 300 à 7 000 € par implant.

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